В России зарегистрированы примерно 5,5 млн пациентов с сахарным диабетом II типа, который при отсутствии лечении приводит к поражению сосудов, сердца, почек, нервной системы и органов зрения. 1 миллион из них нуждаются в современных сахароснижающих средствах. Однако на данный момент «денег на лекарственное обеспечение такого числа пациентов в стране нет», заявила директор Института диабета НМИЦ эндокринологии им. И. И. Дедова Марина Шестакова. В связи с этим ученые предложили обеспечивать льготными лекарства прежде всего трудоспособных пациентов, оплата лечения которых за госсчет обоснована экономически, рассказала она.
Эндокринологи выделили целевую группу из 105 507 россиян в возрасте до 60 лет с болезнями сердца и почек, не имеющих инвалидности и сейчас могут получать препараты только по региональной льготе, которая, по данным Всероссийского союза пациентов (ВСП), реализуется с перебоями. Речь идет о больных сахарным диабетом II типа с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и хронической болезнью почек (ХБП) третьей стадии и выше или заболеванием периферических артерий. Таким пациентам показаны современные сахароснижающие средства классов иНГЛТ-2 (глифлозины) и арГПП-1 (глутиды), согласно клиническим рекомендациям.
Входящий в эту группу препарат дапаглифлозин, например, на 47% сокращает вероятность развития ХБП, пояснила представитель НМИЦ эндокринологии. По ее словам, в перспективе специалисты центра будут добиваться расширения критериев отбора льготных пациентов.
Такие предложения звучат на фоне урезания госрасходов на медицину из-за продолжающейся войны против Украины. В бюджете на 2026 год финансирование программы по борьбе с сахарным диабетом сократили на 13% (8,4 млрд рублей против 9,6 млрд в 2025-м), а федпроект по развитию скорой помощи программы — сразу на 28%; при этом траты на модернизацию первичного звена медпомощи снижены сразу в 2,3 раза.
Сопредседатель ВСП Юрий Жулев отмечает, что в рамках региональных программ обеспечения пациентов с диабетом II власти субъектов сами формируют перечень препаратов и объемы закупок. Из-за этого доступность терапии «может заметно различаться от региона к региону», сказал он.
Перебои с поставками таких лекарств чаще всего связаны с задержками закупочных процедур или недостаточными объемами закупок, вследствие чего пациенты вынуждены приобретать препараты за свой счет, рассказала координатор программ ВСП по сердечно-сосудистым заболеваниям и ожирению Наталья Бабкова. По ее данным, каждый десятый из вошедших в приоритетную группу пациентов с ХБП тратят на препараты более 30% месячного дохода, а 2% — больше половины.
В Минздраве заявили, что обеспеченность средствами от сахарного диабета на данный момент составляет 7,4 месяца, в том числе в медорганизациях — 4,1 месяца, в аптеках — 1,6 месяца. В случае перебоев с препаратами россиянам рекомендуют обращаться на горячую линию Росздравнадзора.
